Fisher Grading Scale and Cognitive Deficits ­ Literature Review

Subarachnoid hemorrhage (SAH) accounts for 5 to 10% of all types of stroke, with rupture of brain aneurysms being related to deficits in memory, executive functions, and language. Changes in brain functions appear to be related to the presence of blood in the subarachnoid space, and the Fisher Scale (FS) correlates the amount of blood identified on computed tomography (CT). This paper presents a literature review of the association of FS with cognitive deficits secondary to aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH), using PubMed. The attempt to correlate the amount of blood identified in the CT with the development of cognitive alterations presents conflicting data. It was evidenced that some of the studies did not perform cognitive tests, or did not show differences between the scores of FS due to sample difficulty. The FS, even with its limitations and imperfections, seems to be a safe and easily reproducible way to predict neurological, cognitive or neuropsychological deficits, in view of its routine use when analyzing patients with aSAH.

Performance of language tasks in patients with ruptured aneurysm of the left hemisphere worses in the post-surgical evaluation / Avaliação da linguagem em pacientes com hemorragia subaracnóidea aneurismática no hemisfério esquerdo piora após a cirurgia

ABSTRACT Sub-arachnoid hemorrhage (SAH) promotes impairment of upper cortical functions. However, few information is available emphasizing changes in language after aneurismal SAH and aneurysm location influence. Objective To assess the language and verbal fluency performance in aneurismal SAH pre- and post-surgery in patients caused by an aneurysm of the anterior communicating artery (AcomA), left middle cerebral artery (L-MCA) and left posterior comunicating artery (L-PcomA). Methods Assessment in 79 patients with SAH, on two occasions: pre- and post surgical treatment. They were divided into three groups by the aneurysms’ location. Results Deterioration is detected in the performance of all patients during the post-surgical period; L-MCA aneurysm patients displayed a reduction in verbal naming and fluency; L-PcomA patients deteriorated in the written language and fluency tasks. Conclusion After the surgical procedure the patients decreased in various language tasks and these differences in performance being directly related to the location of the aneurysm.

RESUMO Hemorragia subaracnóidea (HSA) proporciona alterações nas altas funções cerebrais. Contudo, há poucos trabalhos enfatizando as alterações da linguagem na HSA aneurismática e a influência da localização do aneurisma. Objetivos Analisar e comparar os desempenhos da linguagem e fluência verbal na HSA nos períodos pré e pós-cirúrgicos nos pacientes com aneurismas da comunicante anterior (AcomA), cerebral média (ACME) e comunicante posterior esquerdas (AcomPE). Métodos A avaliação da linguagem de 79 pacientes com HSA aneurismática foi realizada em duas ocasiões: pré e pós cirurgia. Eles foram divididos em três grupos de acordo com a localização do aneurisma. Resultados Os grupos apresentaram deterioração na avaliação pós-operatória com diferentes características. O grupo da ACME demonstraram deterioração na fluência e nomeação, enquanto o da AcomPE pioraram nos testes de linguagem escrita e fluência. Conclusões Após o tratamento cirúrgico, os pacientes deterioraram em vários itens de linguagem com diferenças relacionadas à localização do aneurisma.

Progression of an arterial infundibulum to aneurysm: case report

In this case an aneurysm of the right posterior communicating artery developed 11 months after an infundibular dilation of this artery had been angiographycally and surgically demonstrated. In the best of the authors' knowledge, there are only eleven such cases reported in the literature. This report brings about diagnostic and therapeutic questions regarding arterial infundibula and the need of a better understanding of those lesions

Hidrocefalia. Conceito, aspectos históricos, fisiopatologia, classificaçäo e evoluçäo do tratamento / Hydrocephalus - Concept, historical aspects, phisiopathology, classification and evolution of the treatment

Os autores fazem uma revisão sobre o conceito de hidrocefalia e abordam o interesse histórico que essa patologia tem ocasionado desde os escritos de Hipócrates até a realidade atual. A sua fisiopatologia e classificação são revisadas bem como a evolução do tratamento. As dificuldades que as derivações valvulares ainda apresentam nos dias atuais são analisadas e por fim elaboram os fundamentos e tecem considerações históricas no que concerne à utilização da neuroendoscopia em geral e em particular o seu emprego no tratamento das hidrocefalias

Espondilectomia de C2 por via transoral em paciente com histiocitose X: relato de um caso / Spondilectomy of C2 by a transoral approach in a patient with hystiocitoses X: a case report

Os autores apresentam o caso de um paciente com histiocitose X comprometendo o corpo de C2 que foi tratado atraves de um acesso transoral e artrodese cervical por via posterior. Apos tecerem consideracoes sobre o acesso transoral, ressalvam a importancia do caso, por ter sido este, o primeiro relato da utilizacao desta via em nossa regiao

Goma sifilítica cerebelar: relato de caso / Cerebellar syphillitic gumma: a case report

Os autores relatam o caso de uma paciente portadora de sindrome de hipertensao intracraneana. A tomografia computadorizada de cranio revelou lesao expansiva ao nivel do vermis cerebelar com hidrocefalia supratentorial. O exame histopatologico revelou tratar-se de goma sifilitica. Foi feita uma revisao da literatura concernente e chamam atencao para a raridade atual desses processos alem de tecerem consideracoes sobre o quadro clinico e tratamento